Restauraciones proteticas provisionales

   Introducción

La temporización determina los procedimientos rápidos e imprecisos, sin los cuidados de refinamiento y acabado para proteger el diente, la encía y la oclusión. El resultado son repetidas visitas del paciente para recementar las prótesis dislocadas. La ausencia provisional de las restauraciones compromete la salud pulpar y aumenta el riesgo de caries en las superficies de los dientes preparados y facilita el recubrimiento de las preparaciones protéticas por la encía. Los dientes pilares tienden a salir y excluir distorsionando la fidelidad en relación al modelo maestro. La limitación masticatoria, el dolor y la incomodidad son consecuencia de una prótesis mal terminada y conduce a una relación desfavorable del profesional con el paciente.

Los cuidados en la producción de los provisionales son negligentes, el  intervalo entre la preparación y la colocación definitiva de la prótesis puede volverse crítico. Si se tiene un errado concepto de que la cementación de la prótesis definitiva corrige inmediata y milagrosamente las secuelas dejadas por restauraciones provisionales mal concebidas  es aun mas critico si la omisión ocurren en preparaciones intrasurculares por imperativos estéticos. La inflamación gingival aunque no exista la necesidad de remoción quirúrgica del tejido de granulación, tiene un gran riesgo durante la cicatrización de causar una migración apical del margen de encía con la perdida de inserción y la consecuente exposición de la línea cervical de la preparación.

Hay que recordar que el objetivo en cualquier etapa del tratamiento es la promoción de la salud, sin crear limitaciones mayores al paciente. Los recursos tecnológicos existe para lograr una restauración provisional que satisfaga los requisitos esenciales. Aquellos requisitos son los que permitirán a l paciente mantenerse socialmente activos, en condiciones funcionales y psicológicas satisfactorias.

Es común que el paciente se muestre aprensivo en lo que se refiere al resultado de una rehabilitación  protética, por la posibilidad de la modificación de su apariencia, fonética y efectivo mejoramiento de su masticación. Una restauración provisional ejecutada de una manera personalizada aumenta la confianza del paciente en el profesional.

El papel de la prótesis provisional durante el tratamiento no se limita solamente a una restauración entre la preparación y la colocación de la prótesis definitiva. El tiempo de uso puede ser modificado para las revisiones de la cirugía y para evaluar la efectividad terapéutica de los otros procedimientos necesarios para la recuperación del sistema masticatorio. Las prótesis provisionales son empleadas durante los tratamientos ortodóncicos en adulto.

Los contornos, textura, tipo de conexión y diseño oclusal pueden ser modificados, hasta alcanzar una etapa de calidad capaz de satisfacer plenamente las exigencias biomecánicas y estéticas. La prótesis provisional sirve de referencia para el planeamiento y la confección de la prótesis definitiva.

Es necesario que se elaboren prótesis provisionales con las mismas normas de trabajo que las prótesis definitivas dándoles las mismas calidad.